Tendências temporais e fatores associados ao diagnóstico em estágio avançado de câncer do colo uterino: análise dos dados dos registros hospitalares de câncer no Brasil, 2000-2012 / Tendencia temporal y factores asociados al diagnóstico de cáncer de cuello uterino en estado avanzado: análisis de los datos de registros hospitalarios de cáncer en Brasil, 2000-2012 / Temporal trend and associated factors to advanced stage at diagnosis of cervical cancer: analysis of data from hospital based cancer registries in Brazil, 2000-2012

Objetivo: analisar a tendência temporal e os fatores associados ao diagnóstico em estágio avançado de câncer do colo uterino no Brasil. Métodos: análise de séries temporais e estudo transversal com dados dos registros hospitalares de câncer (2000-2012); utilizaram-se modelos joinpoint e regressão multinomial. Resultados: analisaram-se 65.843 casos; a mediana do intervalo entre diagnóstico e tratamento foi de 59 dias; o percentual de diagnósticos em estágio avançado aumentou no período - variação anual de 1,10% (IC95% 0,80;1,50); mulheres com estudo superior tiveram menores chances de estadiamento avançado, comparadas a analfabetas (OR=0,38; IC95% 0,31;0,47); indígenas (OR=2,38; IC95% 1,06;5,33) e negras (OR=1,16; IC95% 1,02;1,31) frente às brancas, e mulheres tratadas na região Norte (OR=2,55; IC95% 2,26;2,89) frente às do Sudeste, apresentaram maiores chances; outros fatores associados positivamente ao desfecho foram 'idade', 'tipo histológico' e 'estado conjugal'. Conclusão: houve tendência crescente de diagnósticos em estágio avançado; desigualdades afetam as chances de estadiamento avançado de câncer cervical.

Objetivo: estudiar la tendencia temporal y determinantes asociados al diagnóstico en estado avanzado de cáncer cervical en Brasil. Métodos: análisis de tendencias de tiempo y estudio transversal utilizando datos de los registros hospitalarios de cáncer (2000-2012); se utilizaron modelos de regresión multinomial y joinpoint. Resultados: 65.843 casos fueron analizados; la mediana del intervalo entre diagnóstico y tratamiento fue 59 días; el porcentaje de casos con estado avanzado aumentó, variación porcentual anual 1,10 (IC95% 0,8;1,50); mujeres con educación superior (en comparación con no letradas) tenían menos probabilidad de diagnóstico tardío (OR=0,38; IC95% 0,31;0,47); indígenas (OR=2,38; IC95% 1,06;5,33) y negras (OR=1,16; IC95% 1,02;1,31), en comparación con blancas, y mujeres tratadas en la región Norte (OR=2,55; IC95% 2,26;2,89), comparadas con Sudeste, presentaron mayor probabilidad; otros factores relacionados con estadio avanzado fueron 'edad', 'histología' y 'estado civil'. Conclusión: las desigualdades afectan el diagnóstico tardío de cáncer cervical.

Objective: To analyze the time trend and analyze the determinants of stage at diagnosis of cervical cancer in Brazil. Methods: Time trend analysis and cross-sectional study using data from hospital-based cancer registries (2000-2012); multinomial and joinpoint regression statistical models were used. Results: 65.843 cases were analyzed; the median interval between diagnosis and treatment was 59 days; the percentage of advanced staging increased, annual percent change 1.10% (95%CI 0.80;1.50); women with higher education (compared to unlettered) had less odds of late stage diagnosis (OR=0.38; 95%CI 0.31;0.47); among indigenous (OR=2.38; 95%CI 1.06;5.33) and black women (OR=1.16; 95%CI 1.02;1.31), compared to white, and in the North region (OR=2.55; 95%CI 2.26;2.89), compared to the Southeast, the odds was higher; other factors positively related to advanced stage were 'age', 'histology', and marital status'. Conclusion Inequities affect the odds of late stage diagnosis of cervical cancer.

Acesso a diagnóstico e tratamento de paciente com câncer de mama e colo uterino no Brasil: Análise dos dados dos registros hospitalares de câncer / Access to diagnosis and treatment of breast and cervical cancer in Brazil: analysis of data from the hospital based cancer registries

Câncer de mama e de colo uterino são patologias responsáveis por morbidade e mortalidade significativas. Ambas as doenças apresentam prognóstico reservado quando o diagnóstico é feito em estágios avançados. O objetivo do presente trabalho foi estudar os fatores relacionados com o estadiamento de câncer de mama e colo uterino no Brasil. Foram analisados os dados oriundos dos Registros Hospitalares de Câncer (RHC) de unidades de saúde de todo o país de 2000 a 2012, através de modelo de regressão logística multinomial tendo como desfecho o estadiamento ao diagnóstico. Houve aumento significativo do percentual de casos diagnosticados em estágios III e IV durante período de estudo, para ambas as doenças. Os fatores relacionados com estadiamento avançado, para os dois tipos de câncer foram idade, escolaridade, tipo histológico, região da unidade de saúde, raça-cor e estado conjugal. Concluiu-se que o acesso a diagnóstico e tratamento para os cânceres de mama e colo uterino no país é desigual e mulheres com menor nível socioeconômico correm maior risco de ter diagnóstico tardio de ambas as patologias, estando sujeitas as suas consequências em termos de prognóstico